Die fatalen Folgen des Fallpauschalensystems zu Finanzierung von Krankenhäusern

Im Jahre 2004 wurde das DRG- (diagnoses related groups) beziehungsweise das Fallpauschalensystem zur Finanzierung von Krankenhäusern eingeführt. Das Ziel dabei war es Krankenhäusern wirtschaftliches Handeln aufzuerlegen. Die finanzielle Situation eines Krankenhauses liegt nun in seiner eigenen Planung und wird nicht vom Staat abgesichert.

Patient*Innen werden im DRG-System anhand mehrerer Faktoren, wie beispielsweise der Hauptdiagnose oder der Verweildauer, einkategorisiert und anhand dieser Eingruppierung erfolgt dann später die Ausbezahlung eines gruppenspezifischen, pauschalen Betrags für das Krankenhaus.

Aus dem Gesundheitssystem wurde ein Quasi-Markt gemacht, mit verheerenden Folgen!

Seit der Einführung des Systems besteht aufgrund des Faktors ‚Verweildauer‘ der Druck Patient*Innen möglichst früh aus dem Krankenhaus zu entlassen, wodurch der Aufenthalt möglichst rentabel für das Krankenhaus ist.

So werden Patient*Innen heute oft mit noch blutverschmierten Verbänden entlassen und das Personal muss unter permanenten Zeitdruck arbeiten.

Eine weitere Folge dieses Systems war die „Einsparung von Personalkosten“. Insbesondere Pfleger*Innen wurden kurz nach der Einführung des Systems entlassen, was heute mit eine Ursache für die 50.000 fehlenden Pflegekräfte in Deutschland ist.

Corona ist unter diesen Bedingungen für jedes Krankenhaus eine Zitterpartie!

Tatsächlich wird erwartet, dass 2020 fast die Hälfte aller Krankenhäusern aufgrund von Corona Miese machen. Gerade die Operationen, die laut dem DRG-System als lukrativ gelten konnten natürlich nicht gemacht werden. Einige Krankenhäuser sind sogar von der Insolvenz bedroht. Für die freigehalteten Betten in einer Pandemie ist kein Geld im System vorgesehen, stattdessen ist die Einrichtungen davon abhängig ob Freihaltepauschalen gezahlt werden. Die Zusage dafür kam oft zu spät und die finanzielle Unterstützung war bei weitem nicht ausreichend.

Klar ist: Ohne unsere Krankenhäuser wäre diese Krise nicht überstehbar.

• Unser Gesundheitssystem gehört unterstützt und geschützt!
• Deshalb: Fallpauschalen abschaffen!
• Für ein bedarfsorientierte Gesundheitssystem!
• Für die Bedürfnisse der Menschen statt für das Geld in den Kassen.